[病理生理]2﹒冠状动脉痉挛

冠脉血管在正常生理情况下受到机体神经、体液和代谢等因素的调节，处于动态舒缩状态之中，对于心脏的功能活动十分重要。冠状动脉痉挛好发于心外膜大的冠状动脉的某一节段，其血管腔经常没有明显的粥样硬化等阻塞性病变，冠状动脉痉挛不仅引起变异型心绞痛，它对不稳定心绞痛，急性心肌梗死甚至劳力性心绞痛的发病都起着重要作用。酸中毒时，H ＋进入细胞内，直接与Ca 2 ＋争夺转运系统，Ca 2 ＋内流下降，而碱中毒时，由于Ca 2 ＋细胞数量增多，从而使血管张力增高，诱发冠状动脉痉挛。 ......