[病理生理]四、肺静脉高压时右心反应的几个方面

左心衰竭时，右心生理反应的自然发展，类似于右心室后负荷增加时的改变。如特发性或继发性肺动脉高压施加给右心的负荷，首先是右心室收缩末室壁张力增加，随着生理代偿引起右心室心肌肥厚、扩张，最终衰竭，这是慢性损害的典型经过。在右心室对压力负荷的反应中，先天性心脏病的代偿为持久的、显著的心室肥厚，而在大块血栓突然梗阻肺血管时，引起的反应则是右心室急性扩张和迅速衰竭。同一患者，心室前、后负荷异常经常同时存在，欲对单纯前负荷或后负荷改变的影响做出临床评估是困难的。 ......