进入腹腔,先行探查,确认胆道病变及有行胆管空肠Roux - Y式吻合术的指征后,按胆总管切开探查术介绍的方法,显露肝门部胆总管区。在距十二指肠悬韧带约15cm处切断空肠,但要注意保留空肠系膜上的第一支空肠动脉,切断第二支空肠动脉,分离切断结扎空肠系膜,使空肠远段有足够的游离度,以上提行胆肠吻合后不存在张力为度。将远段空肠上提60cm处与空肠近端行侧端吻合。空肠胆管臂以45 ~ 50cm为宜,过短空肠内容有逆入胆道可能,过长则肠袢发生屈曲而增加胆道内压。缝合毕后,将空肠近端与空肠远端上段作浆肌层缝合3 ~ ......