在上述的龋齿例子中,是将任何发生于氟化后的发病率下降都归功于氟化本身,这样推论存在明显的偏差。如希望测量的效应是氟化本身对发病率的效应,则必须比较氟化后的实际率与同期没有应用氟化的发病率。但我们不能观察到后者,因为它是反事实的,因此,我们可用氟化前的率进行替换,这样我们就用联系的测量(氟化前后的率差)替换了我们真正感兴趣的效应测量(在氟化期,应用和不应用氟化之间的病因率差)。与标准化率相反,标准化危险度比和标准化危险度差的分母(或减数)不受率的变化或竞争风险影响,因此不需要特定的假设,即可解释为效应的测量 ......