[速览]第三节 主动脉瓣狭窄与关闭不全

后天性主动脉瓣病变多见于风湿性瓣膜病，由于交界处的瓣叶粘连与融合，引起瓣膜游离缘的回缩，并在表面与瓣口形成钙化结节，致使瓣口缩小与活动受限，因此，风湿性主动脉瓣膜病变通常是狭窄与关闭不全同时存在，并常并发二尖瓣病变。影响早期死亡的危险因素为心功能损害，合并多瓣膜病变，以及有明显左心衰或射血分数低下的病人，手术死亡率可达10%～25%，术后远期生存的病人临床症状和血流动力学均有明显改善，左心收缩末期与舒张末期容量明显下降，5年生存率约为85%。 ......