[辅助检查]第三节 实验室检测技术与病原学诊断

咳痰标本革兰染色和培养的价值最有争议。然而，支持者提出从未使用抗生素的脓痰标本，占优势的细菌形态证据可用于指导临床进行针对性的抗菌治疗。对高质量痰标本涂片染色或湿片直接光镜检查可取得最早期的初步病原学诊断，对有些病原体如抗酸杆菌、放线菌、奴卡菌、一些真菌以及耶氏肺孢子菌、寄生虫等引起的感染可作出较明确的倾向性诊断，甚至可以确诊。荧光显微镜可用于确定标本中特定的病原体如军团菌、结核分枝杆菌等。对于传染性高且后果严重的部分传染病如SARS，呼吸道标本的取样和处理应严格按照生物安全防范的相应级别要求进行操作。 ......