[速览]二、开放性胫腓骨骨折

开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中也占首位，而且往往较严重。治疗有时很复杂，甚至被迫截肢。治疗开放性胫腓骨骨折的基础主要是对开放伤口的正确判断。尽管近年来显微外科的进展使得闭合伤口或清除创面有了更加积极的手段，但在严重开放骨折，无论是带蒂的肌瓣、肌皮瓣转移或游离皮瓣移植，都涉及受伤局部受区的血液供应问题。可供作为肌瓣转移的肌肉有胫前肌、腓肠肌、比目鱼肌等，可覆盖从膝关节到踝关节这一范围的某些缺损（图101‐46～。胫前肌肌瓣系自胫前肌前外缘纵行切取厚约1cm的肌瓣，上、下端水平切断，向内翻转180 ° ......