[概述]四、肠瘘

肠瘘是腹部外科严重并发症之一，具有较高的病死率。产生肠瘘的原因很多，创伤、手术、感染、肿瘤、放射损伤等都是常见的原因。肠瘘有外瘘和内瘘之分。肠瘘穿破腹壁与外界相通称为外瘘。瘘口的黏膜外翻与皮肤粘连愈合形成唇状瘘:③肠管断裂,肠壁瘘口过大，无自愈的可能： ④瘘口周围瘢痕组织过多，瘘管内壁已上皮化： ⑤瘘口部有异物残留： ⑥肠瘘附近有脓腔，引流不畅： ⑦肠袢上有多个瘘的存在： ⑧肠瘘继发于肠道的病变如炎性肠病、肠道恶性肿瘤、结合等。某些部位的肠管，如十二指肠、直肠，肠瘘往往粘连广泛，瘢痕组织多，无法分离出较大 ......