[治疗]第三节 慢性肾衰竭患者的体液代谢紊乱与处理

内容简介在慢性肾衰竭患者，残留肾单位对水和溶质负荷的排泄量进行性增加，以尽可能维持内环境的稳定，出现夜尿和尿量增多。纠正钙磷、代谢紊乱是治疗肾性骨病的根本措施，应采用饮食控制、钙盐补充、维生素D或其衍生物等的综合治疗。其发生原因涉及继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D代谢紊乱、低血钙和酸中毒。在CRF患者，代谢性酸中毒的特点之一是AG增大。一旦肾功能严重减退，残存的肾单位便不能再分泌足够的H ＋，肾小球又不能滤过足够多的阴离子，AG将明显增高。 ......