[治疗]二、围手术期合理输血与输液

对肝硬化患者来说，容量负荷通常只能有限增加心排血量，同时却可引起门静脉充血和出血增加。有报道称在原位肝移植手术中通过限制性输液、血管活性药并严格把握输血指征时可实现较低的输血率（ ＜ 80% ） 。在使用胶体液时，第三代淀粉类胶体较第二代对凝血功能的影响小，可减少出血和输血，因此可优先考虑。移植患者围手术期的输液管理应注重术中适当补液，根据不同患者的情况制定个体化的输血指征，并预防性地使用药物以减少术中失血，这对减少移植手术中的出血和输血量有着积极的作用。背驮式肝移植的另一优势是只需一次静脉－静脉吻合，和 ......