[病理生理]第3节 手术后黄疸

手术后诸多因素所致肝脏受损者，其中部分病人可出现黄疸，一般发生于手术后3周以内，其发病机制和病因如下图所示（图56‐。图56‐1所示，手术后黄疸的原理包括胆红素生成过多，肝细胞损害，肝内胆汁淤积和肝外胆管梗阻等。4 ﹒肝外胆管梗阻为手术后黄疸的少见原因。也应注意手术误扎胆管，此在术后数天内即出现黄疸，并持续加深，误扎胆管可伴有胆瘘、胆汁性腹膜炎。胆囊切除而未探查胆总管，术后可因遗漏胆总管结石的黄疸。术后的肝外性黄疸应注意查找肝前或肝内原因。术后黄疸一般于术后3周左右消退，若术后3周仍未消退者应考虑有肝外胆 ......