[速览]第六节 治疗和预后

目前尚无冷球蛋白血症的特异性治疗措施，主要为一些对症治疗及针对原发病的治疗。肾功能快速进展或病理证实有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，可较快地控制蛋白尿及肾外症状，应继以口服激素及使用细胞毒药物维持治疗。有报道干扰素‐α治疗有明显疗效，每周3百万单位，连用2～12月，对急性肾损害效果不明显，不能防止肾损害的进展，需联合细胞毒药物、血浆置换等其他措施。预后预后与原发病有关。就原发性冷球蛋白血症而言，循环冷球蛋白浓度与临床症状的轻重及预后直接相关，肝硬化、肾功能衰竭、非霍杰金淋巴瘤均与此相关［ 4，15 ......