三、唑类抗真菌剂耐药机制

真菌对唑类的耐药机制主要有两方面，其一是药物靶酶的质和量发生了变化，包括靶酶结构变化致使亲和力降低以及靶酶产生过多。其二是细胞膜对唑类药物通透性改变，主要原因是药物外排泵基因过度表达。上述两种耐药机制并不一定单独存在，实际上对唑类药物高水平耐药的假丝酵母菌常存在多种耐药机制。假丝酵母菌的耐药机制尚有许多值得探讨的问题，一方面可能还有一些机制和突变未被发现，另一方面已知的耐药机制的详细调节过程并不十分清楚。在唑类药物的选择作用下，某一低水平耐药菌株被选择出来成为优势菌群，在持续的选择压力下，又选择出高水平耐 ......