（二）管理方法

社区慢性病管理，多年来效果不佳。近几年，英国在这方面取得了一些经验值得借鉴，简述如下：1 ﹒建立保障基本医疗的制度和政策。目前建立包括慢性阻塞性肺部疾病、哮喘病、高血压、心血管疾病、二尖瓣纤维性颤动、冠心病的防治、心衰、心绞痛、中风、抑郁症、精神疾病、癫痫病、各系统癌症、糖尿病、甲状腺功能减退等十八种疾病的防治目标。慢性病社区医疗指南就是全科医生在慢性病社区防治中的规范，对防治目标、方法等有较详细规定，对全科医师和广大居民都有极大帮助。利用现代科技，实现健康档案的无纸化和科学化，并建立诊疗辅助系统，是全科 ......