[诊断]九、脾脏恶性肿瘤

脾恶性淋巴瘤绝大多数为胸、腹等部位淋巴瘤引起脏器浸润所致。真正原发性脾淋巴瘤极为罕见，约占脾脏肿瘤的0.2%。原发脾脏淋巴瘤病理上分4型：均匀弥漫型、粟粒结节型、巨块型和肿块型。病程中40%伴有脾大，因此脾大时高度怀疑淋巴瘤有进展。但进展的脾淋巴瘤中有1／3脾脏大小正常。脾脏淋巴瘤CT平扫表现为脾脏增大，单发或多发低密度灶，以多发常见。较大结节浸润与正常脾脏边缘清楚（图6‐。增强扫描脾脏不均匀强化，平扫低密度强化幅度远远不及正常脾脏强化明显。部分淋巴瘤脾脏浸润CT上也无阳性发现，但大多数通过结合临床诊断不 ......