[治疗]第4节 脊髓腔内化疗

脊髓腔内化疗的适应证主要有：①急性淋巴细胞白血病和某些高度恶性非霍奇金淋巴瘤病人，为防止中枢神经系统受侵所进行的预防措施。由于血‐脑脊液屏障的存在，全身给药时，因大多数化疗药物脂溶性低，很难透过血‐脑脊液屏障，到达中枢神经系统的肿瘤的药物浓度很低，难以发挥抗癌效果，通过脊髓腔直接给药，提高了局部药物浓度，明显提高了疗效。急性白血病因有效全身化疗使得生存期延长，因血‐脑脊液屏障存在化疗药物不易进入中枢神经系统。因此，中枢神经系统成为白血病最常见的复发部位，在应用预防性脊髓腔内化疗之前，中枢神经系统白血病复发 ......