骨关节炎一般依据临床表现和X线检查,并排除其他炎症性关节疾病而诊断。但在X线呈现典型骨关节炎表现之前,关节软骨已出现肉眼可见的损伤和关节周边骨质增生,因此美国风湿病学会提出膝、髋、手骨关节炎的分类标准(见表26‐。3),可根据临床表现或X线表现进行诊断。骨关节炎诊断中重要的是寻找关节软骨变性、破坏及丧失和关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成的依据。如果不具备以上条件,即缺乏关节软骨损伤和骨赘形成的依据,即使具备所有其他条件都不能诊断为骨关节炎。也就是说,只有在软骨损伤和骨赘形成的前提下,加上年龄及表现关节炎症的 ......