[治疗]第五节 手助腹腔镜脾切除术

手助腹腔镜脾切除术一般都应用一级脾蒂离断法切除脾脏，常应用于脾功能重度亢进的巨脾切除或者腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症时脾脏切除。2 ﹒脾蒂处理先左手托起脾脏下级，处理脾结肠韧带、脾肾韧带以及部分脾胃韧带。辅助手将脾脏往右下方压显露脾膈韧带，并用超声刀离断，直至脾蒂完全游离。2 ﹒手助切口一般选择肋缘下脾蒂体表投影相对应部位，手术中结合拉钩及头灯照明，使脾蒂部位在直视下暴露充分，特别是在标本去除后，脾蒂部位及整个创面均在直视下，有利于脾蒂的再结扎和创面缝扎止血。 ......