[并发症]二、膀胱损伤的临床表现与诊断

在腹腔镜手术中，看到尿液漏到盆腔内或看到套管穿过贴近前腹壁的膀胱，或发现导尿管尿少、血尿，或膀胱壁出现血肿，应高度怀疑膀胱损伤，必须探查并找到损伤部位。腹腔镜广泛全子宫切除术加盆腔淋巴切除术由于手术范围比较大，术中没有结扎淋巴管，术后大量淋巴液流入盆腔，加上术中大量生理盐水冲洗后遗留在腹腔，所以术后都从阴道放引流管，一般术后第一天引流液相对较多，第二天就明显减少，术后48小时拔除引流管。术中膀胱损伤未能发现，特别是热灼伤，术中不易发现，术后24小时即可出现症状，如导尿时无尿、尿少、血尿甚至发热等。当怀疑膀 ......