[速览]223﹒过敏性紫癜肾炎

目前已认识到皮肤、关节、胃肠道及肾脏是过敏性紫癜累及的主要器官，以坏死性小血管炎为基本病变，好发于10岁以下儿童，成人中少见，寒冷季节多发，与感染、过敏及药物有关。患者可发生血尿、蛋白尿，重者呈肾病综合征样改变，仅个别有肾功能损害，但当肾病综合征伴高血压、氮质血症和少尿时，其中约半数发展为肾衰竭。必要时根据病理类型选择其他免疫抑制剂，如环磷酰胺及雷公藤多苷等药物，应控制高血压，对有广泛新月体并表现为急进性肾炎的患者应给予强化免疫抑制治疗，如甲泼尼龙冲击治疗，结合血浆置换效果更佳。 ......