[治疗]第三节 慢性肾衰竭时心血管药物的应用

慢性肾衰竭患者常常使用主要经肾脏清除或代谢的药物进行治疗。与正常肾功能患者相比较，慢性肾衰竭患者使用这些药物的任何剂量或用药间期一般均会产生较长时间的较高血浆浓度。例如慢性肾衰竭患者服用某些药物（如止痛剂、钾制剂）后，由于先前就有的胃肠道黏膜慢性炎症会发生恶心和呕吐。血清钾、镁和钙的异常、低氧血症及肾脏疾病和透析的肾上腺素能神经亢进状态可加重洋地黄和抗心律失常药的副作用。慢性肾衰竭患者通常用几种药物治疗，药物与药物的相互作用也可影响胃肠道吸收、蛋白结合、组织分布、药物代谢和清除以及药效学。 ......