[预防、预后]三、晚期及极晚期血栓的预防

重视患者自身因素，选择合适的置入对象。美国42家医院前瞻性对FDA非适应证与适应证DES置入患者进行了对照分析，发现非适应证患者住院时间和复合终点（死亡、心肌梗死、靶血管重建）及支架血栓发生率均明显高于适应证患者，提示严格掌握PCI适应证能降低极晚期血栓发生率。对于糖尿病、肾衰竭、急性ST段抬高型心肌梗死及对DES高敏反应性等临床情况，应考虑置入金属裸支架，慎用DES。对于DES研发更优良的涂层技术，更优选的支架材料和构型，填充不同作用机制的药物相结合，仍将是今后研究的热点。 ......