[治疗]八、常见胰腺疾病的诊断

图7-3-16慢性腺炎，ERCP示胰腺管呈节段性狭窄和扩张。重度慢性胰腺炎的主胰管显示狭窄、不规则呈串珠状扩张、阻塞以及有结石影，管壁示明显僵硬，有时见有假性囊肿，胆总管远端也可有僵硬、狭窄和阻塞。胰腺癌在ERCP上的表现有时与慢性胰腺炎难于区别，均可表现为主胰管的管壁僵硬、狭窄、梗阻、扩张等改变，但一般来说胰腺癌的表现以局部为主，而慢性胰腺炎的胰管改变通常是弥漫性的。近年来经口胰管镜的使用为胰管梗阻性病变的检查提供了新的方法，即通过ERCP技术从乳头插入胰管镜对胰管病变进行观察，取活检。 ......