[治疗]二、颅内压升高

开颅术后颅内压升高的主要原因包括脑水肿和颅内血肿，后者则是最危险的继发病变。脑水肿是由不同因素导致的脑组织水分异常增多的病理表现，严重时将导致颅内压升高、脑灌注不足和脑疝，影响患者转归。由颅内压力和容积曲线可见，一旦患者表现出颅高压的症状，已经多处于失代偿阶段。因此术后水肿和血肿应强调早期发现、早期处理。患者于术后出现头痛、烦躁、大汗、呼吸窘迫、血压升高、意识障碍和瞳孔变化时，常预示脑水肿或颅内出血。应用床旁脑电监测的研究表明，调整硫喷妥钠剂量至出现暴发抑制后，进一步增加药物剂量不能使颅压继续降低，反而增 ......