[治疗]五、操作步骤

PTCA通常行右股动脉穿刺。1%的利多卡因局麻后，Seldinger技术常规穿刺右股动脉，放置7F动脉鞘管，注入普通肝素10000IU，然后沿鞘管送入导引管至冠状动脉开口。调整导引管，使其尽量与冠状动脉近端走向保持同轴，同时监测冠脉压力，如发现压力下降或心室化，提示导管嵌顿于冠脉开口，应暂时撤离导管，给硝酸甘油含化，缓解冠脉的痉挛，然后再将导引管轻轻送至冠脉口。若到位后仍不能保持正常的冠脉压力，可考虑更换有侧孔的导引管。然后沿导丝缓慢送入球囊至病变部位，需要注意的是，沿导丝推送球囊时应固定导丝以免导丝插入 ......