[并发症]第五节 开颅术后脑脊液漏

开颅术后脑脊液漏（CSFleak）是指脑脊液通过硬脑膜漏口流入筋膜下间隙，容易发生切口和脑膜感染。脑脊液丢失过多，患者可出现低颅压头痛。严密缝合硬脑膜是预防脑脊液漏关键。颅后窝开颅止血时硬脑膜被烧灼后回缩，严密地缝合硬脑膜有时很困难，可以用人工硬脑膜，保证硬脑膜严密缝合。另一种脑脊液漏因开颅时乳突气房或鼻旁窦开放，未能用骨蜡封闭好，硬脑膜缝合不严密，脑脊液经鼻旁窦或乳突气房，发生脑脊液耳漏和鼻漏，多见于颅底入路。术后脑脊液漏合并脑膜炎时应给予抗感染治疗。伤口渗出脑脊液，则需重新严密缝合伤口，缝合伤口时应慎 ......