[鉴别诊断]（五）鉴别诊断

患者主要感觉脊背疼痛，常见部位在附于髂嵴或髂后上棘的肌群，如骶棘肌和臀肌。其他部位的肌肉和肌筋膜、腱膜等也可受累。腰骶部纤维组织炎时，窦椎神经受到刺激，可引起局部疼痛和下肢牵涉痛。检查时因腰背痛肌肉保护性肌痉挛而出现侧弯和运动受限。多数患者能扪到痛性结节或条索状物，这在俯卧位检查时更为清晰。压迫痛性结节，特别是肌肉中的痛性结节，可引起局部疼痛并放射至其他部位如下肢牵涉痛。腰椎或腰骶椎的原发或继发性肿瘤以及椎管肿瘤可出现腰痛和下肢痛，此种疼痛不因活动和体位改变而变化，疼痛呈持续性逐渐加重，并可出现括约肌功能 ......