[病理生理]三、病理生理

胎儿时期，如果共同动脉干不合并其他心内畸形，其血流动力学变化与共同动脉干的半月瓣正常与否有关。如果半月瓣正常，两侧心室的血液混合后由共同动脉干排出。一般情况下，肺动脉压力与动脉干内压力相近，不会产生严重的血流动力学改变。但如果合并有共同动脉干的瓣膜关闭不全，产生大量的反流，则容易导致严重的心功能不全，预后不良。当伴有肺动脉缩窄或发育不良时，肺血管阻力加大，左向右分流减少，肺血仅有轻度增加或趋于正常，心力衰竭相对减轻，但右心室压力增高的同时产生右向左分流，患儿活动时发绀明显。有短的肺动脉总干自动脉干近端发出 ......