[病因学]一、病 因 病 理

形成血栓有三个方面因素：血流淤滞、静脉损伤和血液高凝状态。上述三方面因素综合作用易引起血栓形成，血栓脱落后可导致肺栓塞。肺栓塞的栓子多来源于下肢深静脉，也可来自盆腔静脉或右心。肺栓塞造成局部通气/血流比率失调，临床上出现低氧血症。肺栓塞后引起生理无效腔增加，通气效率降低，但由于急性肺栓塞可刺激通气，增加呼吸频率和每分钟通气量，通常抵消了生理无效腔的增加，保持PaCO 2不升高甚至降低。反复肺栓塞可产生持久性肺动脉高压和慢性肺心病。若患者有心肺功能受损的基础病变，则其血流动力学变化会更加明显。 ......