[发病机制]（二）糖尿病患者对骨代谢和骨量保护作用的因素

在T2DM患者中，有部分表现为BMD增加，其中主要原因肥胖者促使胰岛素抵抗而导致高胰岛素血症。Dennison等的研究发现，新诊断的T2DM患者前臂及股骨颈骨密度增高，且骨密度增高与胰岛素抵抗呈正相关。胰岛素对骨形成有促进作用，可通过与成骨细胞表面的IGF-1受体结合刺激骨细胞增殖，促进骨形成。肥胖的糖尿病患者外周组织中的芳香化酶活性较高，导致睾酮向雌二醇转化较多，通过雌激素抑制骨吸收。Nakashima等发现，他汀类调脂药物能预防2型糖尿病患者的骨丢失，可能的机制与这类药物具有提高成骨细胞活性增加骨量的 ......