[治疗]第四节　初步处理

1 .需详细询问病史、家族史并进行全面体格检查，初步分析甲状腺的功能状态、评估结节的良恶性。甲状腺的恶性肿瘤基本首选手术治疗，绝大多数甲状腺良性结节患者不需要治疗，定期随诊，必要时可作甲状腺超声检查和重复甲状腺FNAC检查。其中L-T4还可为抑制性治疗、诊断性治疗和预防性治疗，如核素扫描示“热结节” ，血TSH下降，可用L-T4追踪病情，观察治疗反应。疑为放射性甲状腺结节，如甲状腺弥漫性肿大，可先用L-T4治疗一段时间，并追踪结节变化，如正式多发性结节性甲状腺肿，考虑手术治疗，术后L-T4治疗。甲状腺癌术 ......