[概述]（六） 急性坏死性溃疡性龈炎

1 .已经存在的慢性龈缘炎或牙周炎是本病发生的重要条件。病变表面有纤维素性渗出及组织变性、坏死形成的污秽假膜，结缔组织纤维水肿，内有大量中性粒细胞浸润，为密集的炎症及组织坏死区。急性坏死性溃疡性龈炎起病急，主要表现为龈乳头和边缘龈的坏死，开始时龈乳头充血水肿，在个别牙间乳头的顶端发生坏死性溃疡，上面覆有灰白色坏死物。龈乳头中央凹下如火山口状，病变迅速沿龈边缘向邻牙扩展，使龈边缘如虫蚀状，去除坏死组织后，乳头和边缘龈成一直线如刀切状，龈沟可溢脓或分泌液增多（图4 -。重症者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物 ......