掌是前臂与手指的交叉结合部,解剖结构错综复杂,离断形态多变,手术操作区域狭窄,技术难度大,术中应变多,临床医师需熟悉解剖关系,随机处理。再植时不仅要行断掌再植,有时尚需将断指再植到离断的手掌上,故再植难度大,操作复杂。由于此区域血管神经较多且位置较深,在清创时对两断面的血管及神经应分别作好标记,以便于再植时易于辨认对接吻合。掌中段再植时,由于掌深弓及浅弓的存在及损伤的不同平面和类型,给血管吻合时的搭配带来不便。手的静脉是由深静脉回流到浅静脉,由掌侧回流到背侧,断掌再植只要吻合手背静脉就能保证足够的静脉回流 ......