二、肠内营养

肠内营养（enteralnutrition，EN）的营养物质系经肠道和门静脉所吸收，故能更好地被机体所利用。EN还可以改善和维持肠黏膜细胞结构和功能的完整性，维护肠道黏膜屏障，减少肠道细菌易位及肠源性感染的发生，其作用机制包括：①维持肠黏膜细胞的正常结构，细胞间连接和绒毛高度，保持黏膜的机械屏障。肝脏胆道肿瘤患者易合并代谢受损，TPN易使机体代谢偏离生理过程，代谢并发症增加，此时EN显得尤为重要。如系小肠内连续输注，饮食的浓度不宜过高，速率由40～60ml／h开始，以后增至80ml／h，待3～5日后可达1 ......