[发病机制]二、胆胰管共同通道梗阻和胆汁反流与否的分歧

胆道结石通过胆总管末端，暂时或长期嵌顿于Vater壶腹部，以及结石致Oddi括约肌功能性梗阻等均可导致胆源性胰腺炎。从Opie提出胆胰管共同通道梗阻和胆汁反流激活胰酶学说以来，一直就存在着两大对立派别。以Opie为首的学者们发现，胆胰管共同通道的末端呈一轻微的球形膨大，74%～89%的人有胆胰管共同通道，其为胆囊结石排入胆总管后的最佳嵌顿部位。首先，尸检发现，18%～19%的胆源性胰腺炎病人没有胆胰管共同通道，胆总管和胰管分别开口于十二指肠。Jones和他的同事们报告，术中造影发现33%的病人没有胆胰管共 ......