[诊断]一、胎死宫内的诊断

在20世纪初期，胎死宫内的诊断仅仅是依靠病人的主诉或体征，有的甚至在分娩时才发现，所以早期诊断较困难，临床诊断往往比实际死亡的日期延缓数日至数周。随着现代医学科学技术的进步，尤其是实时超声的发展，提高了早期诊断胎死宫内的敏感性和特异性。胎死宫内没有特殊的症状和体征，如果与正常妊娠有关的症状和体征减轻和消失，则应怀疑胎儿死亡。死亡时间较短，仅见胎心搏动消失，胎儿体内各器官血流、脐带血流停止，身体张力及骨骼、皮下组织回声正常，羊水无回声区无异常改变。死亡时间较长，超声反映的胎儿浸软现象与放射学影像相似，显示胎 ......