肝中叶切除是指肝脏中央区的切除,包括右前叶和左内叶,保留右后叶和左外叶,切除量相当于半肝,也即Couinaud分类的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段。体位、切口同右半肝切除术。处理第一肝门:开腹探查后,先切断肝圆韧带和镰状韧带,再切断右侧肝周韧带,分离肝右叶,显露肝后下腔静脉。切开肝十二指肠韧带,分离出胆总管及左、右肝管,肝固有动脉及肝左、右动脉,门静脉主干及左、右门静脉主支。再沿肝门横沟向左,在左纵沟处切开Glisson鞘,可分离出左内叶的肝动脉支,并在门静脉左主支的矢状部内侧缘显露出门静脉的左内叶支以及左内叶肝管支。肝断 ......