[病因学]二、病因和发病机制

是室速的主要病因，约80%的室速具有器质性心脏病的病理基础。冠心病心肌缺血及心肌梗死、心肌病等由于心肌缺血、缺氧、炎症、局部瘢痕形成、纤维化导致传导缓慢，为折返提供了形成条件，细胞外钾离子、钙离子浓度的改变，pH降低等也影响心肌的自律性和传导性，可成为室速的诱因并参与折返的形成。在急性心肌梗死早期，室性心律失常的发生机制包括折返、自律性增高和触发活动，陈旧性心肌梗死单形性持续性室速的机制多为折返，非持续性室速的机制可能与单形性持续性室速不同。致心律失常性右心室发育不良的室速机制可能为折返，特发性室速的发生 ......