[治疗]五、同侧股骨干和股骨颈骨折的处理

股骨干骨折合并股骨颈骨折致伤因素多为高能量损伤，发生率为1.5%～5%。若股骨干骨折后尚不能吸收全部能量，则残余力传导至股骨颈部，造成股骨颈骨折。有文献报道此类损伤中股骨颈骨折的漏诊率达到13%～31%。由于此类高能量损伤时常常合并颅脑、胸腹及其他运动系统损伤，同时股骨颈骨折的症状，体征较股骨干骨折隐匿，往往使首诊医师注意力集中于致命伤及其他明显的四肢损伤而忽略全面的影像学检查造成漏诊。还有股骨交锁髓内钉内固定时扩髓不够，转子部开洞偏内，使术中用力敲打造成医源性股骨颈骨折。先固定股骨颈骨折,利于股骨干骨折 ......