[速览]第二节 胆囊肿大

胆囊急性化脓性感染，绝大多数伴胆囊结石。常为反复发作，女性多见于男性，中年发病。患者诉述右上腹疼痛并向右肩背部放射，可伴恶心、呕吐、发热、寒战，由于脂肪类物质可引起胆囊收缩，将结石推向胆囊颈部，甚至嵌顿在该部位，故常有疼痛前进油腻食物病史，腹痛也常在夜间发作。此时常有大网膜在胆囊周围包裹，右上腹可及肿块，由于胆囊一部分靠近肝脏，加之炎症时网膜的包裹，故胆囊炎症比较局限，即便穿孔，也较少出现弥漫性腹膜炎。对于症状轻的急性单纯性胆囊炎，可采取保守治疗，包括抗感染、解痉、镇痛，在治疗期间应密切注意症状、体征改变 ......