[速览]三、主动脉瓣狭窄

老年患者主动脉瓣狭窄的主要原因是瓣膜钙化。由于单纯测定瓣口面积常常会产生误差，并且临床上它的可靠性要低于压差测定，因此主动脉瓣狭窄程度的心动超声图判断要结合瓣口面积、血流速度、压差、心功能以及患者的临床表现等多项因素。小剂量多巴酚丁胺滴注后可以使假性主动脉瓣狭窄的瓣口面积有显著增加，但是压力阶差的改变不明显。CT还可以定量分析瓣膜钙化并测定瓣口面积。中等程度主动脉瓣狭窄需要进行冠脉旁路移植术、升主动脉手术或其他瓣膜手术(中等程度主动脉瓣狭窄定义为瓣口面积1.0～1.5cm2,或者平均主动脉瓣压差30～50 ......