[速览]十、胰腺损伤

患者诉述前腹壁撞伤，现感上腹持续剧痛，并伴有后腰痛，感恶心，头昏，头晕，心慌，全身无力。腹膜炎严重，内出血症状少，腹腔穿刺抽出胆汁、十二指肠液，淀粉酶阴性，X线腹部平片示膈下、右肾周围积气，血、尿淀粉酶正常。胰管损伤时，胰液外漏可产生腹膜炎，同时，胰液对胰腺及周围组织有消化腐蚀作用，可加重炎症及出血。尚有少数患者胰管损伤后长期不能闭合，有胰液持续性进入腹腔，产生胰源性腹水，但其中的胰酶并未激活，故患者无腹膜炎表现，却有慢性消化及营养不良症状。5 ﹒胰腺近断端闭合＋远断端引流术（胰腺‐空肠吻合）。7 ﹒胰腺 ......