[临床表现]三、临 床 表 现

与任何背部疼痛患者的评估类似，对患者疼痛的部位和性质进行认真评估可以得到很多有用的信息。一般来说，确定原发的疼痛部位究竟位于腰部还是下肢非常重要。对患者的了解应从病史和体格检查开始，寻找最初引起持续性背部疼痛的病因及神经系统受累的证据，如肌无力、麻木、放射痛及末梢麻痹等。神经根的张力增加可以是由病变的组织结构引起根部牵拉造成的，例如椎间盘突出可引起神经根张力增加的体征，股神经牵拉试验、直腿抬高试验、Laseque征都可引出相应的症状。腰椎的检查则包括活动范围、椎旁肌痉挛、局部压痛点、椎体的错位及重度脊椎滑 ......