三、冠状动脉灌注

血液通过冠状动脉窦口进入冠状动脉，经过毛细血管床后，大部分经冠状静脉窦流入右心房，一小部分直接进入右心房，极小部分进入左心房及心室，心脏这种自身的血液循环过程称为冠状动脉循环。冠状动脉循环的血管包括冠状动脉、冠状静脉和动静脉之间的毛细血管。影响冠状动脉循环的因素包括心肌收缩、心肌耗氧量、心内膜下心肌血流分布特点等。这是因为：第一，VV‐ECMO支持不提高左室后负荷，事实上可能降低左室后负荷，主要由于肺动脉血流中氧分压增高使肺血管阻力降低，肺血管阻力降低将降低右室张力和纵隔移位，进而改善左室功能降低心肌需氧 ......