第一节 临床护理文书概述

临床护理文书是适应临床护理工作需要而产生的具有特定格式的应用文，是护士处理日常护理工作、传递信息、交流经验、协调工作、解决有关问题时所使用的一种应用文体。随着现代医学科学技术的不断发展和医学模式的转变，护理工作的范围也在逐步扩大，它已从简单的生活护理，扩展到治疗、康复、保健、咨询等诸方面。这就要求护理人员一方面要根据医生的诊断和治疗制订出相应的护理计划，并按照计划严格地观察病情，正确地做好护理记录和写好护理交班报告等。另一方面又要将积累的护理资料加以概括、提炼，进行护理科研，写出护理论文来指导临床护理工作 ......