[速览]七、结核性腹膜炎

可发于任何年龄，但多见于青年，女性多于男性，本病占住院患者的0.5%左右。结核杆菌可由腹腔内结核病灶蔓延而来，也可经淋巴或血行播散而至。病理上分渗出型、粘连型和干酪型三种，后者可由前者演变而来，故有时可混合存在，而以某型为主。腹水较多时用腹腔镜检和直视下活检对鉴别诊断意义很大，无此条件时可试用经皮穿刺腹膜活检也有较大价值，但应注意腹膜粘连的禁忌证，以防穿破内脏。腹水型患者一般除行诊断性穿刺外不需反复排放腹水，在抗结核治疗下，可自行吸收，必要时可给以利尿剂，补充白蛋白。外科手术的适应证为肠梗阻、肠穿孔（包括 ......