三、心肌缺血

正常情况下心肌血流与心肌代谢需氧紧密配合，当冠状动脉痉挛、狭窄或阻塞时，冠状动脉血流则不能满足心肌代谢需氧，此种情况称为心肌缺血。2 .对已有冠心病的病人，心电图有心肌缺血改变，应用硝酸甘油1 μ g /（kg · min）可能减少围术期心肌缺血。对循环状态稳定的心肌缺血发作，硝酸甘油降低前负荷和室壁张力，扩张心外膜冠状动脉，增加心内膜下心肌血流。硝酸甘油0.2mg滴鼻同样有效，但不如静脉给药可控性强。如心率降至70次/ min，缺血仍无改善，应用硝酸甘油。3 .心肌缺血病人麻醉期间应注意维持体温，肌肉寒 ......