[概述]一、功能性临床分类

即改良Wein分类，它将神经源性膀胱分为贮尿障碍和排空障碍两大类（表26‐。神经源性膀胱可有各种类型的尿失禁，但以混合性尿失禁和急迫性尿失禁为多见。如骶髓上中枢神经系统受损时除引起逼尿肌反射亢进外尚导致膀胱感觉不能传入脑干进而到达大脑皮质，则出现骶髓低级中枢排尿反射而发生反射性尿失禁（为急迫性尿失禁的特异变型）。长期的膀胱出口阻力过高，膀胱慢性扩张，逼尿肌出现代偿性肥厚，最后失代偿出现肌原性衰竭（myogenic failure），逼尿肌收缩力下降，亦导致排空障碍。 ......