[治疗]五、并发症和防治措施

据报道，中心静脉穿刺置管总的并发症发生率为2%。颈内静脉穿刺时，穿刺点和进针方向偏内侧时易穿破颈动脉，进针太深可能穿破颈横动脉、椎动脉或锁骨下动脉，在颈部形成血肿，凝血机制不好或肝素化后的患者更易发生。为减少气胸和血胸的发生，应注意以下事项：①没有经验者不可自行锁骨下静脉穿刺。颈动脉鞘深处有许多神经，包括臂丛、喉返神经、颈交感神经干、颈丛和膈神经，这些神经均有可能被穿刺针刺伤或被血肿压迫。为少见的严重并发症，主要表现为血胸、纵隔血肿和心包填塞，一旦发生后果严重，心包填塞的死亡率可高达80%。穿孔原因往往与 ......