[发病机制]一、发病机制与病理

结核性脑膜炎是一种严重的继发性结核病，继发于身体其他部位的结核病灶。绝大部分原发病灶分布在肺部和气管、支气管淋巴结，也可以是通过肠系膜淋巴结及泌尿生殖器的结核或骨关节结核。这些病灶中的结核菌通过病灶内或附近的破损的微血管进入血流引起菌血症，若进入中枢系统则有机会引起结核性脑膜炎。结核菌侵入中枢神经系统后，能否发病及病情的轻重和病变的性质差异很大，主要取决于结核分枝杆菌的数量、毒力大小、机体的免疫力、血脑屏障是否完整以及患者对结核菌及其代谢产物的敏感状况等因素。结核累及脊髓膜的同时也可累及脊髓实质，使脊髓实 ......